鼻整形美容术在现当代的飞速发展,凝聚了一代代医生的不懈努力,这项技术的精进,是相关领域理论与实践双完善的过程,也是医生们深入思考如何***限度给人们带来更好的术中体验和术后效果的智慧结晶,其背后的实质是社会文明的不断进步。
时代
年,Nishihata***次应用固体硅橡胶材料隆鼻获得成功,这种方法很快得到世界各地医生的肯定和欢迎,受到人们的认可和赞美。从此,应用固体硅胶隆鼻便风靡***,开启了世界鼻部美容整形的1.0时代。
时代
在1.0技术水平的基础上,医生们继续对技术进行改良。在假体垫高鼻梁的基础上,添加耳软骨修饰鼻尖,引领了鼻部美容整形进入2.0时代。
时代
年,美国得克萨斯大学西南医学中心冈特医师,在美国小城“达拉斯”举办了一场鼻整形手术研讨会,这个会议后来被命名为“***整形研讨会”。这一年,开启了鼻美容手术的革命性新篇章。之后每年,许多国家的整形医师们都会在达拉斯举行一次这样的会议,交流彼此的鼻整形经验。
后来众多学者将大师们在达拉斯会议上交流的经验整理成书,形成了《***整形术:大师的杰作》一书,***整形概念也由此而生。
完全开放式切口、打破一切、重建一切的“***整形”(结构鼻整形),开启了国际鼻部美容整形的3.0时代。
在一些鼻整形大家的带动下,鼻整形医生开始快速掌握并应用***整形术中推崇的开放切口的鼻整形技术。这场革命的出现有以下几方面的原因:
开放切口能够提供更好地视野,更方便医生的判断、操作和教学。
一些新兴的鼻整形操作技术,如鼻尖软骨的缝合技术、复杂的鼻中隔重建、鼻骨顶中部的重建等,只有在开放切口的暴露下才能实现。换种说法就是,在闭合切口下极难实现。
开放切口在直视下操作,缩短了鼻整形医生的成长周期。而且在不同的种族中应用,都能够获得不错的结果。在这一大背景下,鼻整形医生开始获得如潮的好评,也促使鼻整形逐渐成为***流行的美容外科手术。
尽管开放鼻整形收获了更好地美学和功能结果,手术后的小范围调整和大范围修复案例数量和比例居高不下。在一部对国际上30年来采用***整形的回顾性专著中,作者揭示了很多在长时间的观察中得到的变化趋势:“全破全立”的切除技术在早期可能获得非常理想的结果,但是随着时间的推移,会变得问题重重。
在结构鼻整形中,***重要的是结构需要对抗挛缩的压力,提供持久可靠的支撑。这一点毋庸置疑,因此在很多高难度的案例中,会用大量的肋软骨移植物,加强基底再搭建外围。著作中展示了众多的技术改进和新技术的应用,并且提供了详尽的记录和随访结果。
众多鼻整形大师在“结构鼻整形”的术式优化上付出了大量努力,但一直被一个问题困扰着:为什么仍然有这么多有经验的医生完成的初次鼻整形,会导致如此后果——鼻尖塌陷、鼻孔变形、瘢痕挛缩,以致于大量案例需要进行二次甚至三次的修复手术?这显然是违背当代人在求美过程中,也希望有好的体验感的需求的。
时代的鼻部整形技术
就如何改进所面临的问题,医生们不断地从实践中改进技术,在技术中生发出新的理论。如今需要思考和要解决的问题是:我们还有没有空间和能力,对现有的鼻整形手术理念和方法进行又一次深入的优化。
经过对临床理论研究与临床操作技术系统的思考,更精细的解剖研究,鼻尖缝合技术的改进、优化和术式调整,我将这项技术命名为Preservationrhinoplasty(无痕半肋鼻综合技术)。技术的基本宗旨如下:用保留代替切除;在***的控制下切开;对于修复案例,二期用肋软骨修复的时候,做微小的调整,以期获得更优的效果。
在今年6月15日举行的国际鼻整形修复大会上,有4个小时的专题是在探讨国际医师对于PreservationRhinoplasty这一术式的探索和总结。美国鼻整形大师级人物Rollin.K.Daniel博士分析了在高加索人种中,用这个理念进行鼻部减法重塑的心得,诸如:驼峰鼻的修复、宽鼻畸形修复和大鼻头缩小等等。
综上这次技术的实践,更多是在蒙古人种中进行特色的鼻部加减法,比如:鼻梁增高、鼻尖延长和鼻头缩小等重塑,此过程中也是贯彻Preservationrhinoplasty(即“保存鼻整形”)的理念。期间采用闭合式切口入路,***程度保留鼻部肌肉韧带系统和血液循环系统(精细软组织结构),对骨性支撑结构进行优化等的手术技术。
不仅是在医美整形行业,如今的外科,追求微创更是医疗行业对患者的人文关怀。我们有理由相信,经过整形医生们的不断努力和探索,鼻部美容整形的4.0时代已来。