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急性睾丸扭转是什么?需要做手术吗?

发布时间:2021-07-08 23:37:01 来源:未知编辑:admin迅美网

导读:蛋疼的原因有很多种,其中有一种是睾丸扭转引起的,那怎么判断自己蛋疼是由于睾丸扭转引起的?现在小编就带你来看看。

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  蛋疼的原因有很多种,其中有一种是睾丸扭转引起的,那怎么判断自己蛋疼是由于睾丸扭转引起的?现在小编就带你来看看。
 
  青少年阴囊急症型睾丸扭转平均年龄为17岁,25岁者以内患者占88%。
 
  睡眠中或剧烈活动后发病。
 
  既往有短暂类似疼痛发作史。特点是持续时间短,一旦扭转复位疼痛立即消失。
 
  发病早期常因提睾肌痉挛及精索缩短,睾丸向上移位或呈横位。
 
  托起阴囊疼痛不减轻,反而加重。
 
  提睾肌反射消失。
 
  确诊为急性性睾丸扭转该如何处理?
 
  手术探查及睾丸固定术
 
  如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究资料证明,病人在出现症状4h内手术,可获得结果,扭转持续8h或更多,后期的睾丸萎缩的发生将明显增加,而扭转24h后,挽救睾丸已失去意义。
 
  由于在扭转程度和个体反应方面存在明显差异,对所有拟诊为睾丸扭转的病人,不必顾虑其症状轻重,都应尽快手术治疗。
 
  手术探查应当采用阴囊切口,便于直视下观察睾丸;而不宜经腹股沟切口,通过外环拉扯肿胀的睾丸,这样会加重损伤。
 
  如活力恢复,应行睾丸固定术,采用不可吸收线将其固定于阴囊底部,并确认不会出现再次扭转。因已有报告用可吸收缝线固定后,睾丸扭转容易再次复发。
 
  对侧睾丸也应该行固定术
 
  对所有睾丸扭转的病人,还应同时行对侧睾丸固定术。
 
  因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷,以后还有发生对侧扭转的危险。
 
  在患侧手术时,仅将对侧睾丸缝几针在中隔上并不恰当。应行标准术式。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上,这样睾丸仍有充分的移动度而不至发生扭转。
  

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