实际上，引起牙龈肿痛的原因有很多，有些患者是牙齿的原因所致，也有些患者是由于牙周组织所致。同时，长牙也会引起牙龈肿痛。蛀牙引起的根尖周炎、根尖周脓肿需要对牙齿进行根管治疗。牙周炎形成的牙周脓肿，患者需要做牙周方面的系统性治疗。
从医生的角度来说，引起牙龈肿痛的原因有很多，比如以下常见的几种：
1. 牙龈炎、牙周炎
一般是由于口腔卫生不良，清洁不彻底，导致菌斑和洁石堆积，刺激牙龈出现炎症，从而导致牙龈肿痛，当炎症加重时，肿痛愈发明显。
2. 急性根尖周炎
可能由牙髓炎、咬合创伤等原因形成的疾病，病牙呈持续性疼痛，牙齿有伸长感，不敢咀嚼，严重影响患者正常生活工作。
3. 牙周脓肿
牙周组织炎症没有得到改善，进一步发展会引起化脓性炎症。出现牙周脓肿，脓肿时疼痛感剧烈。
4. 食物镶嵌
如果牙缝比较大，或者是假牙边缘不密合的话，进食时容易造成食物镶嵌，如果不注意清洁时间久了，就会引起炎症，从而导致牙龈肿痛，同时还伴有口臭等症状。
经常牙龈肿痛，常见的原因是刷牙的效果不好、口腔卫生不良。目前采用的是中华口腔医学会推荐的巴士刷牙法，这种刷牙法可将牙龈和邻近的牙颈部之间的牙面、牙龈沟的食物残渣和软垢、细菌都刷出来。实行沟内保持清洁，防止牙龈发炎，出现反复的肿痛。牙龈出现反复肿痛后形成脓肿，甚至可以破坏牙槽骨形成牙周病。经常牙龈肿痛有可能是患者缺乏维生素B或者维生素C，不要吃辛辣刺激的食物。
